Üsküdar Üniversitesi NP Feneryolu Tıp Merkezi Uzman Klinik Psikolog Seda Aydoğdu, çocuklarda idrar kaçırma (enürezis) ve kaka kaçırma (enkoprezis) hakkında bilgi vererek, bu duruma neden olabilecek psikolojik nedenlerden bahsetti.
5 yaşından küçük çocuklara tanı konulmuyor…
Çocuklarda idrar kaçırmanın (enürezis) ya da kaka kaçırmanın (enkoprezis) oldukça sık görülen bir hastalık olduğuna dikkat çeken Uzman Klinik Psikolog Seda Aydoğdu, “Bilinmesi gereken önemli noktalardan biri, bu tanıların 5 yaşından küçük çocuklara konulmadığıdır. Çünkü çocukların tuvalet eğitimini kazanmaları, kendilerini kontrol edebilmeleri ve bu farkındalığa ulaşabilmeleri 5 yaş civarını bulabilir.” dedi.
5 yaşından sonra uzman bir hekim tarafından tanı koyularak tedavinin belirlendiğini aktaran Uzman Klinik Psikolog Seda Aydoğdu, “Bu durumda aile öyküsü çok önemli bir faktördür. Bu tanıyı alan çocukların ne zamandan beri ve ne sıklıkla bu problemi yaşadığı, günlük hayatlarında işlevselliğin ne kadar etkilendiği önemlidir. Ebeveyn tutumları ve çocuğun mizacı da bu problemlerin yaşanmasını ya da problemin üstesinden ne kadar çabuk gelebildiğini belirler.” şeklinde konuştu.
İdrar ve kaka kaçırma uyku-uyanıklık durumuyla ilgili değil!
Enkoprezisin kaka kaçırma, enürezisin ise çiş kaçırma olarak bilindiğini hatırlatan Uzman Klinik Psikolog Seda Aydoğdu, “Her iki durum da gece uykusunda veya gündüz bir iş yaparken yaşanabilir. Sadece uyku-uyanıklıkla ilişkili bir durum değildir.” vurgusunu yaptı.
Çocuğun bu durumları istemli veya istemsiz yapabildiğine değinen Uzman Klinik Psikolog Seda Aydoğdu, tanı süreci ve kriterlerin çocuk ve aile bazında değerlendirilmesinin ve buna göre bir tedavi planının oluşturulmasının önemli olduğunun altını çizdi.
Ebeveyn tutumları önemli!
Enkopresiz ve enürezisin birçok sebebi bulunduğuna vurgu yapan Uzman Klinik Psikolog Seda Aydoğdu, “Stres, anksiyete, dikkat eksikliği, hiperaktivite, travmatik bir olaya maruz kalma gibi psikolojik sebepler bu durumun ortaya çıkmasında etkili olabilir. Sorunun çocuk ve aile özelinde değerlendirilmesi ve ona göre ilerlenmesi önem taşır.” dedi.
Ebeveyn tutumlarının bu tür hastalıklarda önemli olduğunu yineleyen Uzman Klinik Psikolog Seda Aydoğdu, sözlerini şöyle tamamladı:
“Aile içi gerginlikler, çatışmalar, boşanmalar, şiddet, aile içinde yaşanılan maddi krizler, stres faktörlerinin artması veya aile bireylerinden birisinin başına travmatik bir olay gelmesi çocuklarda bu durumun görülmesine neden olabilir. Aşırı katı ve disiplinli davranışlar sergileyen ebeveynler veya ilgisiz, ihmalkâr ebeveynlerin çocuklarında da bu durumlar görülebilir. Duygusal boyuttan ele alındığında ise, çocuğun duygusal olarak ihmal edildiğini hissetmesi, okulda veya kardeşler arasında rekabeti yönetememesi ve zorlanması da bu durumlara sebep olabilir. Bu sorunları yaşayan çocuğun ailesi, bir ruh sağlığı uzmanına başvurarak destek almalıdır.”
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
Çocuğunuz 5 yaşından sonra altına kaçırıyorsa dikkat! yazısı ilk önce Kocaeli Basın üzerinde ortaya çıktı.]]>Her 3 çocuktan 1’inde ilk belirti nöbet oluyor!
Ateşli nöbetler, tıptaki adıyla “febril konvülsiyon” bebek ve küçük çocuklarda en sık görülen nörolojik hastalıkların başında geliyor. Bu nöbetler altı ay ila 5 yaş arasındaki çocuklarda beyin enfeksiyonu, zehirlenme, kafa travması gibi tanımlanmış bir neden olmadan ateşle birlikte ve genellikle ateşin ilk gününde ortaya çıkıyor. Çocukların üçte birinde hastalığın ilk belirtisi nöbet oluyor ve ateşin yüksekliği ancak hastanede saptanabiliyor.
Genellikle ilk 2 yaşta ortaya çıkıyor
Yaşa bağımlı olan ateşli nöbetler, 5 yaşından küçük çocukların yüzde 2 ila 4’ünde ve sıklıkla erkek çocuklarda görülüyor. Ülkemizde yapılan bir çalışma; havale görülme oranının yüzde 3,3 olduğunu gösteriyor. Ateşli nöbetler çocukların yüzde 50’sinde ilk 2 yaşta; bununla beraber en sık 18-24 ay arasında ortaya çıkıyor. Ateşli nöbetlerin küçük yaşlarda görülmesinin sebebi, bağışıklık sisteminin gelişme sürecinde olduğu için enfeksiyon gelişmesinin daha kolay olmasıyla açıklanıyor.
Ailede varsa havale riski artıyor
Peki neden bazı çocuklarda havale görülüyor? Bunun en önemli nedenini genetik yatkınlık oluşturuyor, ilk ve tekrarlayan ateşli nöbette aile öyküsünün olması risk faktörü sayılıyor. Ateşli nöbet geçiren çocukların yüzde 25 ila 40’ının ailesinde ateşli nöbet geçiren başka kişiler bulunuyor. Hatta ailede ateşli nöbet geçiren kişi sayısı ne kadar çoksa çocukların ateşli nöbet geçirme riski de o kadar artıyor. Yüksek ateş, viral enfeksiyonlar, yakın zamanda aşı yapılması da yine bu tabloya yol açan risk faktörleri arasında yer alıyor.
Boş bakıyor veya gözlerini bir noktaya dikiyorsa…
Ateşli nöbetler en sık boş bakma, tüm vücutta gevşeme, gözleri bir noktaya dikme şeklinde gözlemleniyor. Bazen nöbetler tüm vücutta veya tek tarafta kol ve bacakta kasılma veya titreme şeklinde ortaya çıkabiliyor. Havalelerdeki ateş faktörünün rolüne değinen Çocuk Nörolojisi Uzmanı Doç. Dr. Hepsen Mine Serin “Nöbet genellikle ateş hızla yükseldiğinde görülse de, esas tetikleyici ateşin derecesi oluyor. Ölçülen ateş çoğunlukla 39 derecenin üstündedir. Her 4 çocuktan 1’inde ateş 38-39 derece arasında görülüyor. Nadiren 38 derecenin altındaki vakalarda ateşli nöbet görebiliyoruz. Çocuk ateşi fark edilmeden de nöbet geçirebiliyor ve hastanede ateşi yüksek saptanabiliyor” diyor.
Tedavide amaç nöbetin tekrarlamasını önlemek
Ateşli nöbetlerin tedavisinde temel amacın nöbet tekrarını önlemek olduğuna işaret eden Çocuk Nörolojisi Uzmanı Doç. Dr. Hepsen Mine Serin “Koruyucu tedavi ve uzun dönem tedavi gibi farklı tedavi alternatifleri mevcut. Seçilecek tedavi programına çocuğun durumuna göre karar veriliyor. Ateşli nöbeti önceden tahmin etmek ya da önlemek mümkün olmasa bile bir defa nöbet geçiren çocuğun ateşlendiği dönemlerde ateşini yakın takip ederek kontrol altına almak önem taşıyor” diyor.
Nöbet sırasında dikkat etmeniz gereken 8 önemli kural!
Çocuk Nörolojisi Uzmanı Doç. Dr. Hepsen Mine Serin, çocuk evde nöbet geçirirse doğru müdahale edebilmek için öncelikle sakin kalmanın önemini vurgulayarak, nöbet sırasında anne ve babaların dikkat etmeleri gereken kuralları şöyle sıralıyor:
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
Çocuğunuz Ateşli Havale Geçiriyorsa… yazısı ilk önce Kocaeli Basın üzerinde ortaya çıktı.]]>