Son yıllarda ilk bebek için 35 yaş ve sonrasını tercih eden anne adaylarının sayısı oldukça yüksek. 35 yaş ve üzerindeki anne yaşı, “ileri anne yaşı” olarak kabul ediliyor ve bu eğilim, kadınların artan eğitim düzeyi, yüksek istihdam oranları ve güvenilir doğum kontrolüne erişiminin bir sonucu olarak öne çıkıyor. Bununla beraber kadınların doğurganlık kapasitesi 32 yaşından sonra kademeli olarak azalmaya başlıyor. Bu düşüşün temel nedeni ise doğrudan yaşa bağlı olarak oosit (yumurta hücresi) sayısının azalması ve oositlerin kalitesinin düşmesi. Yaş ilerledikçe oositlerde bölünme hataları artıyor böylece gebelik şansı azalabiliyor. Ayrıca sigara içme, çevresel faktörler, bazı tıbbi ve cerrahi müdahaleler de oosit kalitesini ve yumurtalık rezervini olumsuz etkileyebiliyor.

İleri yaş gebeliklerde anne kadar bebekte risk altında 

İleri anne yaşının, sadece doğurganlık üzerinde değil, aynı zamanda gebelik sürecinin sağlığı üzerinde de önemli etkileri bulunduğuna dikkat çeken Liv Hospital Kadın Hastalıkları, Doğum ve Perinatoloji Uzmanı Doç. Dr. Miraç Özalp, maternal yaşın artmasıyla başta hipertansiyon ve diyabet olmak üzere kanser, obezite, kardiyovasküler, renal ve otoimmün hastalıklar gibi tıbbi durumların sıklığının artabileceğini belirtti. Özalp’e göre erken gebelik kaybı, ektopik gebelik, çoğul gebelik, plasental problemler ve artmış sezaryen oranları da bu yaş grubu gebelerde daha sık karşılaşılan problemler arasında yer alıyor. İleri yaş gebelikler, aynı zamanda anne kadar bebekler için de bazı problemlerin gelişme riskini artırıyor. Down sendromu gibi kromozomal anomaliler, yapısal malformasyonlar, düşük doğum ağırlığı, erken doğum ve ölü doğum riski anne yaşının artmasıyla birlikte daha sık karşılaşılan problemlerin başlıcaları arasında yer alıyor. İleri anne yaşı ve buna bağlı gelişme ihtimali artan problemler, bu dönemki gebelikleri, yüksek riskli gebelik sınıfına sokabiliyor. 

Erken tarama testleri hayati öneme sahip

Hal böyle olunca bu yaş grubundaki kadınların sağlıklı bir gebelik süreci geçirebilmeleri açısından, gebelik öncesi dönemde bir perinatoloji veya kadın doğum uzmanından danışmanlık almaları, uygun bir vücut kitle indeksine sahip olmaları, sigara ve alkolden uzak durmaları ve folik asit takviyesi almaları oldukça önem kazanıyor. Gebelik elde edilince, fetal kromozomal ve genetik hastalıkların taranmasının ve tanınmasında kullanılan testler ve işlemler hakkında gebelerin bilgilendirilmesinin gerektiği vurgulayan Özalp şu noktaların altını çizdi: “Bebeğin sağlık durumu ve gelişebilecek yapısal problemlerin tespiti açısından, 11-14 hafta ve 18-23 hafta arasında ultrason taramalarının bir perinatoloji uzmanı tarafından yapılması oldukça önemlidir. Bu yaş grubundaki gebeler, artmış preeklampsi riski nedeniyle düşük doz aspirin profilaksisi ve artmış venöz tromboemboli riski nedeniyle düşük molekül ağırlıklı heparin profilaksisi açısından dikkatli bir şekilde değerlendirilmelidir. Aynı zamanda 24-28.haftalarda yapılan gestasyonel diyabet taraması, ek risk faktörlerinin bulunduğu hastalarda daha erken bir dönemde yapılabilir. Sağlıklı bir gebelik için doğru önlemler alındığında, ileri yaşta gebeliklerin başarılı bir şekilde tamamlanması mümkün. Bunun içinse uzman görüşü ve erken tarama testleri, anne ve bebek sağlığı açısından kritik öneme sahiptir.”

Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı

Doğum sancısı ritmik bir ağrıdır. Belli aralıklarla (10 dakika, 2 dakika gibi) gelir şiddeti kişiye göre değişen adet sancısını andıran, ağrı süresi geçtiği an tamamen rahatlama hissinin olduğu bir ağrıdır. Hiç ara vermeyen ağrılar genelde doğum sancısı değildir.

Doğum ağrısının ne kadarını evde çekmeyelim?

Ağrı sıklığınız 5 dakika ya düşene kadar, su gelişi, kanama gibi bir durum yoksa evde bekleyebilirsiniz. Ev ortamında ağrı çekmek, sık duş alabilmek ve dinlenebilmek açısından çok daha konforludur.

Ağrı dışında hangi bulgularda doğum için hastaneye gelmeliyim?

Su gelişi, vajinal kanama, bebek hareketlerini hissetmeme. Su gelir gelmez eylem yine de gerçekleşmez ama bazen göbek kordonunun su gelişi ile sıkışması, bebekte sıkıntı yaratabilir. Bu nedenle hastaneye gelinmeli ve takipte olunmalıdır.

Özellikle aktif kırmızı kanama mutlaka ve acil olarak hastaneye gelinmesi gereken bir durumdur.

Normal doğum için aç mı kalmalıyım?

Hayır, normal doğumda aç olmanız gerekmiyor ama ağır gıdalar ve katı gıdalar bulantı yapması ve de acil bir sezaryen sırasında anestezi riski olabileceğinden daha çok sıvı hafif gıdalar tercih edilmelidir.

Doğum ağrısı sırasında rahatlayabileceğim yöntemler var mı?

Yürümek, çömelip kalkmak, pilates topu üzerinde zıplamak, duş almak rahatlamanızı sağlar.

Doğumda suyum gelmeye başlarsa ne kadar devam eder, Bu sırada az miktarda kanamanın olması normal mi?

Doğumda su keseniz açıldığında, su gelişiniz siz doğum yapana kadar devam eder. Miktarının az veya çok olması önemli değildir. Korkmayın. Rahim ağzınızın açılması sırasında az miktarda kanama olması normaldir.

Doğumda suyum gelmeye başlarsa ne kadar devam eder, kanamamın olması normal mi?

Doğumda su keseniz açıldığında su gelişiniz siz doğum yapana kadar devam eder. Miktarının az veya çok olması önemli değildir. Korkmayın. Eylem sırasında rahim ağzınızın açılması sırasında az miktarda kanamaların olması sık görülür. Ama çok yoğun kanama bir problem var anlamına gelir.

Doğum masasına ne zaman geçeceğim, kaç cm açıklıkta doğuracağım?

Rahim ağzı açıklığınız 10 cm’e ulaştığında tam açılmıştır. Genelde bu açıklıkta doğum masasına alınırsınız. Ama başın çok yüksekte olduğu durumlar da bazen yatakta takibe devam edilebilir. Bazen de tıbbi başka sebeplerden dolayı daha uzun doğum masasına alınabilirsiniz.(kanamanın artışı gibi.)

Bebeğimin kordonunu ne zaman keseceksiniz ve ten tene temas olacak mı?

Eğer bebeğiniz hemen ağlarsa, engel sağlık problemi yoksa bebeğinizle ten tene temasınız yapılır ve göbek kordonu eş ayrılmayana kadar beklenip kesilebilir. Ama bu arada bebekte ağlamama ve morarma gibi bir durum varsa bebeğe hızlı müdahale etmek gerektiğinde hızlıca kesilebilir.

Doğumdan sonra ne zaman bebeğimi emzirebilir?

Hemen emzirebilirsiniz. Hatta bebeğinizin durumu uygunsa daha bebeğin eşi ayrılmadan ve kordonu kesilmeden bile başlayabilirsiniz.

Doğumdan sonra ne zaman ayağa kalkabilirim?

İlk iki saatte çok rahatlıkla ayağa kalkabilirsiniz. Bazen doğum masasından kalkıp odanıza kadar bile çok rahat yürüyebilirsiniz. Ama doğum anında hızlı bir kan kaybı olduğundan ve yorgun olduğunuzdan ilk kalkışta baygınlık ve baş dönmesi olabilir. Bu nedenle ilk kalkışı doğum hemşireniz eşliğinde yapmanız uygundur.

Normal doğumdan sonra ne zaman eve gidebilirim?

Sizde ve bebekte herhangi bir sorun yok ise 24 saat sonra evinize gidebilirsiniz.

Dikişlerim ne zaman düşer ya da alınır?

Genelde doğum için atılan dikişler üç hafta içinde kendiliğinde düşer alınması gerekmez. 

Dikişlerimi ne ile temizleyebilirim?

Bol su ile yıkamanız genelde yeterlidir. Ama bazen hekimiz size temizlemeniz için solüsyon verebilir.

Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı